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肿瘤学论文_乙状结肠癌伴肝巨大转移灶患者的
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摘要：文章目录 1 初诊情况 2 治疗经过 2.1 第1次多学科专家组（multi-disciplinary team,MDT）讨论与治疗情况 2.1.1 第1次MDT讨论（2018年11月24日） 2.1.2 治疗情况 2.2 第2次MDT讨论及治疗情况 2.2.1 第2次
文章目录
1 初诊情况
2 治疗经过
2.1 第1次多学科专家组（multi-disciplinary team,MDT）讨论与治疗情况
2.1.1 第1次MDT讨论（2018年11月24日）
2.1.2 治疗情况
2.2 第2次MDT讨论及治疗情况
2.2.1 第2次MDT讨论（2019年3月1日）
2.2.2治疗情况
2.3 第3次MDT讨论及治疗情况
2.3.1 第3次MDT讨论（2019年4月26日）
2.3.2 治疗情况
2.4 第4次MDT讨论及治疗情况
2.4.1 第4次MDT讨论（2019年10月11日）
2.4.2 治疗情况
2.5 第5次MDT讨论及治疗情况
2.5.1 第5次MDT讨论（2020年5月8日）
2.5.2 治疗情况
3 讨论
文章摘要:本文介绍1例乙状结肠癌伴肝巨大转移灶的多学科专家组（multi-disciplinary team,MDT）诊疗过程。该病例初诊时乙状结肠癌即伴肝右叶巨大多发转移灶,病理证实为腺癌,鼠类肉瘤病毒癌基因（Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS）基因突变型,肝转移瘤因切除后剩余肝脏体积不足,考虑为潜在可切除,经MDT讨论后行4个周期m FOLFOXIRI三药化疗方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康）联合贝伐珠单抗靶向治疗先行缩瘤转化治疗,化疗后评估肝转移灶较前缩小,乙状结肠病灶退缩良好,第2次MDT讨论考虑具备手术条件,进行门静脉栓塞（portal vein embolization,PVE）代偿性增大左肝体积后,行腹腔镜辅助乙状结肠切除术+开腹肝转移瘤切除术。术后m FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗治疗6个周期,后因化疗耐受不佳改卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗,术后近1年发现肝脏转移复发,再次引入m FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗治疗无效,行肝脏转移瘤切除术,后因新发肝脏转移和盆腔淋巴结转移予以口服呋喹替尼治疗维持,近期肝脏新发转移灶,行根治性切除术,术后恢复佳。该病例考虑了患者意愿、个人身体状况并结合MDT团队的意见,通过转化治疗+PVE术后腹腔镜结合开腹同期切除乙状结肠癌伴肝巨大转移灶,有效控制疾病进展,患者获得较好的生活质量。
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