临床医学论文_终末期肾脏病患者透析决策辅助方-医师在线杂志社投稿

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临床医学论文_终末期肾脏病患者透析决策辅助方

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摘要：

文章目录

1 透析决策辅助方案的构建

1.1 深入学习决策辅助相关理论：3步谈话模式

1.2 汉化决策辅助工具

1.3 初步构建决策辅助方案

1.4 确定最终决策辅助方案

2 决策辅助方案的临床应用效果评价

2.1 对象

2.2 评价方法

2.2.1 干预及资料收集方法

2.2.1. 1 确诊初期：关注患者“我的肾脏”主题当患者被确诊为ESRD时，肾脏科医师先向患者说明病情、

2.2.1. 2 第2次随访：关注患者“我的生活方式”主题

2.2.1. 3 第3次随访：关注患者“我的选项”主题

2.2.1. 4 第4次随访：关注患者“我的选择”主题

2.2.1. 5 透析方案确定后：关注患者“我的问题”主题

2.2.2 评价工具及指标

2.2.2. 1 透析决策知识问卷

2.2.2. 2 决策冲突量表(Decisional Conflict Scale,DCS)

2.2.3 统计学方法

3 结果

3.1 两组患者透析决策知识得分比较

3.2 两组患者透析决策冲突得分比较

4 讨论

4.1 构建透析决策辅助方案的意义及必要性

4.2 透析决策辅助方案在ESRD患者中的应用效果

4.2.1有助于提高患者的透析决策知识水平

4.3 有利于降低患者的决策冲突水平

5 小结

文章摘要:目的制订终末期肾脏病患者透析决策辅助方案并探讨其应用效果。方法以3步谈话模式为理论指导,在汉化翻译相关工具及文献检索分析的基础上,初步构建终末期肾脏病患者透析决策辅助方案,并经2轮专家函询及预试验后形成最终版决策辅助方案。最终方案包括《终末期肾脏病患者透析决策辅助手册》及《终末期肾脏病决策辅助手册（医护专用版）》,后者包含不同阶段透析辅助决策谈话方案及决策辅助方案实施流程。并以2018年11月至2019年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科门诊规律随访且初次面临透析方案选择的终末期肾脏病患者作为研究对象,验证该决策辅助方案的实施效果。以2018年11月至2019年4月就诊的49例患者作为对照组,实施常规随访;以2019年5—10月收治的49例患者作为观察组,在常规随访的基础上实施透析前决策辅助方案。采用透析决策知识问卷和决策冲突量表对实施效果进行评价。结果干预后,观察组患者对透析决策知识的掌握情况优于对照组（P<0.05）,且决策冲突水平低于对照组（P<0.05）。结论终末期肾脏病患者透析决策辅助方案可帮助医护人员规范实施患者教育,有效提高患者透析选择的相关知识水平、降低决策冲突,有利于提升患者满意度、促进治疗收益最大化。

文章关键词:

论文分类号:R473.5

文章来源：《医师在线》网址: http://www.yszxzz.cn/qikandaodu/2021/1014/2032.html