E-learning环境下翻转课堂在精准化对口医疗帮

精准化对口医疗帮扶是指针对我国不同贫困地区医疗环境、不同贫困户的医疗状况运用科学、有效的程序实施帮扶的工作[1]。医疗帮扶最常见的形式是具有医疗资源的医学院校选派专家或医疗队对被帮扶地区的医疗工作进行支援和扶助[2]。这种扶助和指导的实质即组织教学的过程，目前，涉及医疗帮扶活动的教学模式探索及应用尚不多见。翻转课堂作为一种新型教学模式，尤其是对具有一定自学能力的群体而言具有更高效的教学成效[3-5]；且目前关于翻转课堂用于医疗帮扶教学的研究尚未见相关文献报道。E-learning又称为数字化学习，泛指在信息技术环境下的教学行为[6]。将E-learning与翻转课堂结合是一种教学模式的全新尝试，其是否可在医疗帮扶教学中发挥良好的教学作用成为关注的重点。作者作为海军军医大学附属长海医院的一名医生，于2018年7月至安徽泗县(国家级贫困县)人民医院(二级甲等，简称泗县医院)进行精准化医疗帮扶，现将在此期间采用E-learning环境下翻转课堂的教学模式开展情况及经验总结如下。

1 翻转课堂教学模式的特点

翻转课堂教学模式是由任课教师提供以教学视频为主要形式的学习资源，学生通过信息技术的辅助在课前完成对教学视频等学习资源的学习，课堂上的时间主要是由教师和学生一起完成协作探究和互动交流[7]。

常规的学习过程由2个阶段组成：第一阶段是“信息传递”，是通过教师和学生、学生和学生之间的互动来实现的；第二个阶段是“吸收内化”，是在课后由学生自己完成的[8]。由于缺少教师的支持和同伴的帮助，“吸收内化”阶段常会让学生感到挫败，丧失学习的动机和成就感。

翻转课堂对学生的学习过程进行了重构。课前提供相关教学视频及在线辅导，知识的“吸收内化”则是在课堂上通过互动来完成的，极大地提高了学生的学习效率和积极性，尤其是对具有一定学习基础或学习经验者，翻转课堂可更好地提供学习机会和资源，加深及拓展学生对知识理解的深度和广度。

2 翻转课堂教学模式在医疗帮扶教学中的优越性及应用

翻转课堂教学模式能让帮扶专家更加了解被帮扶对象的临床知识获取能力，同时，建立稳定的互助互信的教与学交流模式，在教学期间可进行一对一的交流，也可针对有临床疑惑的问题给予专题讲座或临床演示。因为每名医疗工作者对临床工作及问题的关注点和兴趣不同，传统的教学模式无法真正进行分层教学。而在翻转教学模式下能实现被帮扶对象的个体化学习及精准化帮扶。自主学习和自主应用能力的培养是翻转课堂教学模式的核心，也与精准化医疗帮扶教学的目的相统一，通过医疗帮扶教学，提高被帮扶人员及科室的总体临床学习能力和基础，进而改善或提高被帮扶单位的总体临床诊疗技能。

医疗帮扶教学的主要目的是协助当地医院、科室或个人对相关临床知识领域的前沿或最新诊疗规范进行普及和应用。同时，帮扶教学的对象在临床工作多年，具有一定的临床经验，对知识的需求和学习目的具有专一性或特定性，因此，在医疗帮扶教学中需注重对临床知识的具体化、实用化，关注在临床实践中学习知识和解决问题的能力的培养。因此，针对泗县医院的医疗现状和被帮扶人员的临床需求，作为教学组织者和参与者，在翻转课堂授课前需明确教学目标，并根据教学目标制定相应的教学知识点及重点，慎重选择相应临床教学病例或该地区常见、多发病例，收集相应临床数据和资料，并对所收集的资料进行深入研究分析，制作相应教学视频，将其在课堂教学实施前进行发布，让学习者结合自身已掌握知识，对相关临床授课内容进行深入了解，同时，对存有疑惑的内容进行汇总。这样不仅可提高学习者的自主学习、总结归纳能力，还可提高课堂教学成效。

在正式教学授课过程中对被帮扶对象的课前学习情况进行简单测试和摸底，分成小组对不同临床问题进行讨论，正确引导大家自行解决问题，分析相关临床病例及目前国内外相关文献，对已有的临床知识点进行巩固，对疾病的诊疗进行规范化和信息的更新。教学结束后针对仍存在的问题进行汇总和补充讲述，并完善相应教学视频内容。

教学视频的制作需具有较强的针对性，一个典型病例对应一个视频，每个视频的时间需控制在5～10 min，这样有利于学习者在学习时更好地集中注意力，同时,视频还需具有反复观看的功能，方便学习者对存有疑惑的地方进行回放和资料查阅，具体模式见图1。

文章来源：《医师在线》 网址: http://www.yszxzz.cn/qikandaodu/2020/1012/790.html