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北京市朝阳区多举措深化医保医师管理
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摘要:北京市朝阳区医保中心不断优化工作流程,完善医师管理体系,规范医师日常诊疗行为。修订医师管理办法和医师服务协议,“双管齐下”明确医师权利、责任及违规处理,同时简化签
北京市朝阳区医保中心不断优化工作流程,完善医师管理体系,规范医师日常诊疗行为。修订医师管理办法和医师服务协议,“双管齐下”明确医师权利、责任及违规处理,同时简化签订流程,一次签订即“终身有效”;依托自主研发的医师信息平台,全方位监控诊疗数据,同时结合“双随机一公开”外审机制,有针对性地开展实地检查,并按月进行医师考核通报;依据费用管理情况、月考核情况、医保基金使用效率情况等多项指标进行综合评定,对表现突出的定点医疗机构及医保医师进行表彰;同时,丰富个性化培训内容。(杨颖)
湖北省钟祥市实施基本医疗+大病保险+医疗救助+补充保险“四位一体”的健康扶贫新模式,出台了“两免、三提高、再兜底”的医保扶贫政策。通过信息化平台建设,对全市51家定点医疗机构进行了系统接口改造,推进一站式窗口结算。医疗机构先行垫付各项补助资金,精准扶贫对象出院时只需结算自付费用。这有效解决了过去手续复杂、费用结算繁琐、结算周期长、群众来回跑路的问题。(何斌 钟国庆)
北京市朝阳区医保中心不断优化工作流程,完善医师管理体系,规范医师日常诊疗行为。修订医师管理办法和医师服务协议,“双管齐下”明确医师权利、责任及违规处理,同时简化签订流程,一次签订即“终身有效”;依托自主研发的医师信息平台,全方位监控诊疗数据,同时结合“双随机一公开”外审机制,有针对性地开展实地检查,并按月进行医师考核通报;依据费用管理情况、月考核情况、医保基金使用效率情况等多项指标进行综合评定,对表现突出的定点医疗机构及医保医师进行表彰;同时,丰富个性化培训内容。(杨颖)湖北省钟祥市实施基本医疗+大病保险+医疗救助+补充保险“四位一体”的健康扶贫新模式,出台了“两免、三提高、再兜底”的医保扶贫政策。通过信息化平台建设,对全市51家定点医疗机构进行了系统接口改造,推进一站式窗口结算。医疗机构先行垫付各项补助资金,精准扶贫对象出院时只需结算自付费用。这有效解决了过去手续复杂、费用结算繁琐、结算周期长、群众来回跑路的问题。(何斌 钟国庆)
文章来源:《医师在线》 网址: http://www.yszxzz.cn/qikandaodu/2020/0914/668.html
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