医疗网络咨询现状探讨

医院纪委日常巡察工作中，目击有患者请求妇科医师留下联系方式，方便诊后问题咨询，系好大夫网络咨询平台注册二维码，提供图文问诊服务。对此疑似有偿网络问诊服务问题，医院纪委对网络医疗咨询平台、医师注册、相关政策进行了解，并对行业现状、合法性及影响进行分析，提出相关建议。

一、医疗网络平台咨询现状

“好大夫在线”是2006年经北京市卫生局审核批准可以开展“互联网医疗卫生信息服务”的网站，隶属于互动峰科技（北京）有限公司。互动峰科技（北京）有限公司是在北京工商局注册的企业单位，许可经营项目是互联网信息服务。至2017年10月，其在线收录了全国8241家正规医院的52.9万名医生。其中，17万名医生在平台上实名注册，三甲医院的医生比例占到72%，功能覆盖图文咨询、电话咨询、远程门诊、预约转诊、诊后管理、家庭医生等多个领域。

湖南省级公立医院注册好大夫情况?

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从1999年“伽马医生中华健康网”开通，健康网络门户网站如雨后春笋，大批的机构相继在网络上开展了类似医疗服务项目。总体看来，网络医疗咨询有利也有弊。

二、医疗网络平台咨询优点与不足

（一）网络医疗咨询的优点

1.有利于网友快捷寻医问药

在人民生活水平日益提高、健康管理意识不断增强等背景下，网友通过网络医疗咨询可以方便快捷且不受地域限制的获取疾病治疗和健康管理知识，及时获得医生的相关指导。相比传统就医过程中的舟车劳顿，极大节省了患者寻医问药的时间和金钱，是容易被社会接纳的咨询模式。

2.有利于提高医院知名度

通过网络医疗咨询服务，能使医院更广泛地与网友开展交流，特别是可以通过专业的诊断技术让网友对医院产生亲和力，提高医院知名度、美誉度，从而获得更多的病患资源，进一步促进医学研究和医院发展。

（二）网络医疗咨询的不足

1.注册平台良莠不齐

在“互联网＋医疗”的大潮流驱使下，为了获得利益，众多的医院、企业涌入这一领域。各省并未对网络医疗咨询出台准入细则和资质要求，导致网络医疗咨询主体良莠不齐，从而衍生出咨询收费、药品销售等乱象。

2.医生网上言行缺乏约束机制

网络医疗咨询过程中，医生根据网友提出的问题进行解答，但解答的正确性和由此产生的后果并没有相关监督约束机制。网上医疗咨询平台仅提供一个信息交流互通作用，也不负责审核注册医生的观点和证实其内容的真实性，平台上所发表和回复患者咨询均属于注册医生个人行为。例如好大夫就申明注册医生在其平台所提供的咨询服务不具备权威性和可靠性，仅为大家提供就医指导建议和医学知识普及，其中内容仅供参考。

3.网络咨询存在法律风险

有偿图文问诊和电话咨询，注册医生会根据网友提供的资料进行相应指导，和患者建立了事实上的医疗诊断与被诊断关系。用以指导的依据仅限于网友自已提供的资料，医师可能因资料信息不全而提供错误的建议，引起相关法律纠纷。在开放式网络环境下，网上纠纷言论会放大医院名誉受损度。

同时，执业医师法规定医生必须定点执业，只能在供职的单位提供医疗服务或得到单位许可后进行院外诊疗。在医院未与平台建立合作关系的基础上，执业医师未经医院许可，以医院名义注册相关信息，本身就是一种非法行为。医疗咨询平台在医师注册时未要求提供资质证件，未对注册医生进行资质审核，若因个人信息造假，同样会导致被注册医院名誉受损。

4.网友信息存在安全隐患

当网友通过网络医疗咨询平台进行咨询交流时，也面临隐私泄露的风险。网络医疗咨询将网友的隐私信息从传统的医疗活动延伸到互联网，而互联网的安全受到网络系统设计缺陷、网络系统操作漏洞及黑客攻击等因素的影响，使得网友在咨询过程中的隐私信息更容易暴露。

5.网络医疗咨询法律法规不健全

2009年卫生部审核通过《互联网医疗保健信息服务管理办法》，将互联网保健信息服务分成了经营性和非经营性，提供信息内容要求符合《互联网新闻信息服务管理办法》和《互联网药品信息服务管理办法》相关规定，其并未涉及网络医疗咨询这一服务项目。

2018年4月25日，国务院办公厅公布了关于《促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，支持医疗机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者之间有效沟通。

文章来源：《医师在线》 网址: http://www.yszxzz.cn/qikandaodu/2020/0914/666.html